Перспективы бактериальных вакцин в борьбе с резистентностью к противомикробным препаратам

В последние годы компания Janssen получила широкую известность благодаря программам по разработке экспериментальных вакцин против таких вирусов, как ВИЧ и Эбола. Однако не все знают, что мы также исследуем средства борьбы с бактериальными инфекциями. 

С юного возраста я увлекался изучением живых организмов и их естественных врагов. Бактерии — одна из самых распространенных форм жизни на Земле. В организме каждого из нас присутствует приблизительно 30–50 триллионов бактериальных клеток. Микробиота человека играет существенную роль в нормальном функционировании организма.

Некоторые бактерии действительно безвредны или даже полезны, в то время как другие, например E. coli, представляют серьезную угрозу для здоровья населения. Первым средством защиты от вредных бактерий всегда были антибиотики. Однако в последнее время у микроорганизмов наблюдается развитие устойчивости к противомикробным препаратам (УПП). Из-за того лечение антибиотиками в некоторых случаях становится неэффективным, что не может не вызывать беспокойство. Распространение УПП ставит под угрозу нашу способность лечить инфекционные заболевания, которым подвержено стареющее население.

В рамках Всемирной недели правильного использования антибиотиков мы рассмотрим пять основных фактов об УПП и узнаем, как вакцины могут сыграть жизненно важную роль в предотвращении этой угрозы.

1. УПП затрудняет или делает невозможным лечение распространенных и опасных для жизни инфекций. Современная медицина долгое время основывалась на лечении противомикробными препаратами (антибиотиками). Однако многие патогены стремительно вырабатывают устойчивость к подобным препаратам, что снижает эффективность методов лечения, на которые рассчитывают пациенты и врачи во всем мире. Уже сейчас инфекции типов БЛРС/КРЭ (среди которых преобладают штаммы E. coli), МРЗС (золотистый стафилококк с лекарственной устойчивостью) и МЛУ-ТБ (туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью) становятся причиной приблизительно 700 000 смертей каждый год.

2. Возникла неотложная потребность в поиске эффективных средств профилактики серьезных заболеваний, вызванных антибиотикорезистентными бактериями, среди пожилых людей. Рост заболеваемости серьезными бактериальными инфекциями среди пожилого населения вызван сразу несколькими факторами: возникновением РПП, старением мирового населения и растущим спросом на сложные инвазивные медицинские процедуры, которые могут привести к инфекции (например, замещение тазобедренного или коленного суставов). 
    
3. Главным возбудителем этих серьезных заболеваний является бактерия ExPEC. Возможно, это названием ни о чем вам не говорит, и все же нужно разобраться в его значении. ExPEC — это болезнетворная разновидность бактерии E. сoli (кишечной палочки). Аббревиатура ExPEC расшифровывается как Extra-intestinal Pathogenic E. coli (внекишечная патогенная E. сoli) — это значит, что бактерия оказывает вредное воздействие на весь организм, не только на кишечник. ExPEC является возбудителем подавляющего большинства инфекций мочевыводящих путей (ИМП) и служит основной причиной бактериемии и сепсиса у взрослых (когда бактерии попадают в кровоток). Инфекции, вызванные бактериями ExPEC, не только широко распространены и приводят к высокой заболеваемости и смертности, но и требуют чрезвычайно дорогостоящего лечения. В США расходы только на лечение ИМП и сепсиса ежегодно составляют 2 млрд и 20 млрд долл. США соответственно.
    
4. Инновации, в том числе разработка новых вакцин, в перспективе могут устранить такие угрозы здоровью людей, как ExPEC. Штаммы ExPEC вырабатывают все большую устойчивость к антибиотикам. Вакцины против ExPEC помогли бы предотвратить развитие зачастую тяжело протекающих болезней среди пожилых людей и позволили бы многим сохранить здоровье на долгие годы. В настоящее время ведется разработка эффективной вакцины против ExPEC, и Janssen вносит существенный вклад в эту работу. Я горжусь тем, что возглавляю это направление в сотрудничестве с нашими партнерами.
    
5. Кроме того, мы должны выработать комплексный подход. Решающее значение для достижения успеха в борьбе с УПП будут иметь исследования и инновации. Но также необходимо следить за надлежащим и ответственным использованием существующих антибиотиков: нам нужны все доступные ресурсы, включая эффективные методы лечения в тех случаях, когда бактериальные инфекции не удается предотвратить. Если не откладывать и начать работу по созданию новых вакцин и других средств профилактики, сохраняя существующие методы лечения, нам удастся взять угрозу со стороны УПП под контроль.
    

Именно поэтому компания Janssen активно поддерживает Всемирную организацию здравоохранения и ее информационную кампанию о правильном использовании антибиотиков. Если не предпринять срочных и решительных мер, то в ближайшие годы инфекции, не поддающиеся лечению, станут огромной угрозой для людей, семей и сообществ по всему миру.