Diabetes

Entendendo a diabetes tipo 1, tipo 2, sintomas, tratamentos e os valores glicêmicos.

O que é diabetes?

Para entender a diabetes (também conhecida como diabetes mellitus), precisamos antes saber o que é a glicose. A maioria dos alimentos que consumimos hoje é composta dessa substância. A glicose é uma espécie de combustível que fornece energia ao nosso metabolismo. Existem pessoas que têm dificuldades de absorvê-la, pois o pâncreas delas não produz insulina suficiente. Esse distúrbio é conhecido como diabetes.

O que é a insulina?

A insulina é um hormônio responsável pela absorção da glicose, e a sua carência compromete o uso da glicose do sangue pelas células do corpo, o que causa os problemas
da diabetes.

Hoje essa doença não tem cura, mas tem tratamentos que variam conforme o tipo
da diabetes.

Quais são os sinais e sintomas da diabetes?

Em muitos casos, a diabetes pode ser assintomática, ou seja, o doente não sente nenhum sinal. Mas é muito importante ficar atento aos sintomas abaixo:

muita sede;
vontade de urinar muitas vezes ao dia;
fome exagerada (mesmo comendo mais que o normal);
visão embaçada;
infecções repetidas na pele ou mucosas (no caso das mulheres, inclusive na mucosa vaginal);
cicatrização lenta de machucados;
fadiga;
fraqueza;
mau hálito;
má circulação;
formigamento nos pés e nas pernas

Diagnóstico

Diabetes tipo 1

Está relacionada ao sistema imunológico que protege o nosso corpo. Nesse caso as células do pâncreas (células β) são destruídas pela ação
da doença, fazendo com que a pessoa precise tomar insulina todos os dias. Esse tipo de diabetes é mais comum em crianças, adolescentes
e adultos jovens.

Diabetes tipo 2

É muito comum em pessoas com mais de 40 anos, acima do peso e sedentárias. Corresponde a 90% dos casos de diabetes. Nesse tipo, o pâncreas diminui a produção de insulina ou simplesmente o organismo reduz sua capacidade de utilizá-la de forma correta.

Por ser pouco sintomática, na maioria das vezes o paciente permanece por muitos anos sem diagnóstico e sem o tratamento adequado. Daí, quando a doença é descoberta, os problemas já estão em um estágio avançado.

Quais são os tratamento para os tipos de diabetes?

Tratamento da diabetes tipo 1

Tratamento da diabetes tipo 2

Todos os pacientes diagnosticados com diabetes tipo 1 necessitam repor a insulina. Existem cinco tipos de insulina para fazer essa reposição:

regular;
NPH;
análogo de insulina (ação ultrarrápida e ação longa);
pré-mistura.

A pré-mistura consiste em um preparo especial que combina diferentes tipos e dosagens, por isso ela não está inclusa na tabela (não há como padronizar e prever o seu efeito, já que varia muito de caso a caso).

A reeducação alimentar associada a atividades físicas regulares é fundamental para o tratamento da diabetes tipo 2, mas
é importante também o uso correto da medicação receitada pelo médico. Há diversos tipos de medicamentos utilizados no tratamento
da diabetes tipo 2, e cada classe terapêutica possui um mecanismo de ação distinto:

inibidores de SGLT2;
inibidores da alfaglicosidase;
biguanidas;
sulfonilureias;
tiazolidinedionas;
inibidores enzima DPP-4;
glinidas; e
análogos do GLP-1


Tipos de insulina	Início da ação após aplicação	Duração (tempo de efeito após administração)
Insulina regular	30 min a 1 hora	5 a 8 horas
Insulina NPH	2 a 4 horas	10 a 18 horas
Análogo de insulina de ação ultrarrápida	5 a 15 minutos	3 a 5 horas
Análogo de insulina de ação longa	2 a 4 horas	20 a 24 horas

Quais são os valores normais de glicemia

Existe um exame conhecido como curva glicêmica simplificada que mede a velocidade com a qual seu corpo absorve a glicose após a ingestão.
O paciente ingere 75 g de glicose e é feita a medida das quantidades da substância em seu sangue após duas horas da ingestão.

No Brasil, é usado para o diagnóstico o exame da curva glicêmica simplificada, que mede no tempo zero e após 120 minutos. Os valores
de referência são:

em jejum: abaixo de 100 mg/dl;
após duas horas: 140 mg/dl.

Curva glicêmica maior que 200 mg/dl após duas horas da ingestão de 75 g de glicose é suspeita para diabetes.

Fontes:

http://www.endocrino.org.br/o-que-e-diabetes/

http://www.diabetes.org.br/para-o-publico/complicacoes/complicacoes-do-diabetes

World Health Organization. Diabetes: the cost of diabetes. WHO fact sheet. September 2002, n.236.

http://www.diabetes.org.br/para-o-publico/diabetes/o-que-e-diabetes

http://www.diabetes.org.br/para-o-publico/diabetes/tipos-de-diabetes

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